El Día Mundial de la Obesidad de este año pide a la comunidad global que se una y trabaje hacia el objetivo común de construir vidas más felices, saludables y más largas para todos. Concienciar sobre la obesidad como una enfermedad, aumentar la comprensión de sus raíces multifactoriales y las soluciones necesarias para abordarlas, cambiar la percepción y la respuesta de la sociedad a la obesidad, crear entornos más saludables y priorizar la obesidad como un problema de salud será clave. Solo entonces, podremos cambiar el rumbo de la epidemia de obesidad, mejorar las vidas de quienes viven con obesidad y evitarles a las generaciones futuras una carga similar. Con 800 millones de personas en todo el mundo que viven con obesidad, se prevé que la obesidad infantil aumente en un 60% en la próxima década (llegando a 250 millones en 2030), y se espera que los costos médicos asociados con la obesidad superen el billón de dólares para 2025,
Como uno de los principales contribuyentes a la mortalidad, la acción sobre la obesidad (incluida su prevención y tratamiento) es de suma importancia. Los datos publicados recientemente mostraron que el exceso de adiposidad ahora representa más muertes en Inglaterra y Escocia que el tabaquismo entre las personas de 45 años o más. El porcentaje de todas las muertes atribuibles al tabaquismo o ex-tabaquismo se redujo del 23% en 2003 al 19% en 2017, mientras que las muertes por adiposidad (sobrepeso y obesidad) aumentaron del 18% en 2003 al 23% en 2017, lo que refleja cambios subyacentes en la prevalencia del tabaquismo y la obesidad. Además, la obesidad es ahora la principal causa de otras enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Un análisis reciente de datos longitudinales del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA; 2000-17) y datos transversales seriados de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES; 2001-16) informaron que los adultos estadounidenses con obesidad eran casi tres veces más probable de desarrollar diabetes tipo 2 que las personas sin obesidad, y que aproximadamente el 40% de la diabetes de nueva aparición en el período 2013-16 fue directamente atribuible a la obesidad, con las tasas más altas entre las mujeres blancas no hispanas (53%) y las más bajas entre las mujeres no hispanas -Hombres negros hispanos (30%). Es evidente el impacto que podría tener la reducción de las tasas de obesidad en la prevención de la diabetes tipo 2 en los EE. UU.
La pandemia de COVID-19 en curso ha puesto de relieve la mala salud metabólica subyacente en nuestra sociedad, con enfermedades metabólicas asociadas con la gravedad del COVID-19 y peores resultados. Una evaluación comparativa de riesgos publicada recientemente de las hospitalizaciones por COVID-19 en los EE. UU. mostró que la mayoría se debió a una de las cuatro afecciones cardiometabólicas. De las más de 900 000 hospitalizaciones que se produjeron hasta el 18 de noviembre de 2020, el 30% se atribuyó a la obesidad, el 26% a la hipertensión, el 21% a la diabetes y el 12% a la insuficiencia cardíaca. Además, los investigadores estimaron que una reducción del 10% en cada una de las cuatro condiciones cardiometabólicas podría haber evitado potencialmente el 11% de las hospitalizaciones por COVID-19. Quizás se pueda inferir más información sobre el impacto de las comorbilidades metabólicas subyacentes en los resultados de COVID-19 a partir de estimaciones provisionales de esperanza de vida. publicado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de EE. UU. En los primeros 6 meses de 2020, la esperanza de vida se redujo en un año completo, el descenso más dramático desde la Segunda Guerra Mundial. La esperanza de vida provisional desde el nacimiento se encuentra ahora en el nivel más bajo desde 2006 para la población total (77,8 años). Aunque la disminución de la esperanza de vida refleja no solo el número de víctimas de la pandemia, sino también un aumento de las muertes por sobredosis de drogas, ataques cardíacos y otras causas, es probable que las comorbilidades metabólicas también hayan influido.
Con ahora más de 115 millones de infecciones y más de 2.5 millones de muertes por COVID-19 reportadas en todo el mundo, muchas de las cuales ocurrieron en personas con mala salud metabólica, COVID-19 ha enviado al mundo una llamada de atención sobre su inacción en enfermedades metabólicas. En la era posterior al COVID-19, la salud metabólica debe ser una prioridad, y la obesidad ocupa un lugar central como el principal problema de salud pública no transmisible de nuestro tiempo. Como la epidemia de obesidad sabemos que hoy es un fenómeno relativamente reciente, que despegó en los EE. UU. solo en la década de 1990, cambiar su trayectoria es posible. Conocemos muchas de las soluciones para prevenir y tratar la obesidad, pero más que palabras y promesas, ahora se necesitan acciones verdaderas. Los días en que la obesidad y las enfermedades metabólicas se trataban de otras personas han quedado atrás; directa o indirectamente, todos estamos o seremos afectados de una forma u otra.
Fecha de Publicación: Publicado: 4 de marzo de 2021
