En 2005, la OMS estableció la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CSDH), que culminó con un informe final en 2008 titulado “Cerrar la brecha en una generación”.

Los objetivos de la Comisión eran llamar la atención de los gobiernos y la sociedad sobre los determinantes sociales de la salud y crear mejores condiciones sociales para la salud, especialmente entre las personas más vulnerables.

Desde entonces, las distintas áreas de importancia en la salud individual y comunitaria se han ampliado en la literatura (por ejemplo, determinantes ecológicos, biológicos, conductuales y geográficos de la salud). La idea de que otros factores, además de la atención médica, influyen en la salud fue un paso importante para ampliar la comprensión de los procesos biopsicosociales sobre el bienestar y los resultados de salud.

Aunque este conjunto de evidencias en expansión es increíblemente importante, a menudo excluye determinantes clave que tienen un impacto en la salud de los pueblos indígenas, como la colonización como determinante de la salud.

Los determinantes de la salud que se han descrito hasta la fecha son principalmente centrados en el ser humano y describen condiciones que impactan directamente a los seres humanos y a las comunidades, aunque algunos, como los determinantes ecológicos de la salud, tienen atributos que aparentemente afectan tanto a las personas como al planeta (se necesita un medio ambiente saludable para apoyar comunidades saludables). Sin embargo, debemos adoptar un enfoque verdaderamente ecocéntrico para comprender y conceptualizar claramente los determinantes del bienestar para la propia Madre Tierra (el lenguaje puede usarse de manera poderosa al enmarcar al planeta como el punto focal de interés al considerar estos determinantes). Por lo tanto, se podría usar una nueva lente para describir y enmarcar los factores y condiciones combinados que afectan la salud del planeta; los determinantes de la salud planetaria. Factores como los derechos a la tierra de los indígenas,

es un determinante de la salud planetaria. Las estructuras económicas específicas, la posicionalidad de la política comunitaria, regional e internacional y la mentalidad colonial son otros determinantes de la salud planetaria.

Los enfoques ecocéntricos de la salud planetaria han existido durante miles de años en las comunidades indígenas y son necesarios para lograr la sostenibilidad del planeta a largo plazo.

La Ley Natural, a veces denominada Primera Ley, son las leyes originales de la tierra para muchos Pueblos Indígenas.

Estas leyes incorporan dentro de ellas protocolos en torno a la reciprocidad, la responsabilidad y el respeto por el bienestar del planeta como entidad viviente.

Enmarcar los determinantes de la salud en relación con estos conceptos antiguos es una forma de descolonizar los paradigmas dominantes occidentales actuales y obtener nuevas perspectivas. Durante demasiado tiempo, los humanos solos han sido el centro de atención cuando se trata de nuestra comprensión de los determinantes de la salud, y es hora de reconocer y definir claramente los determinantes de la salud planetaria de una manera más ecocéntrica (es decir, con un enfoque en la Madre Tierra).

Un grupo de académicos, ancianos, practicantes y defensores de la tierra indígenas están trabajando actualmente para enmarcar los determinantes de la salud planetaria desde una cosmovisión indígena, y esperamos compartir este trabajo a medida que avanza. Existe un claro discurso internacional en torno a la amenaza que representa el cambio climático para los pueblos indígenas.

Sin embargo, no se enfatiza a menudo la resiliencia indígena; nuestros sistemas globales de conocimiento tradicional indígena son vastos y científicos, pero hasta la fecha, nuestros conocimientos se han reducido significativamente. Los pueblos indígenas pueden aportar importantes metodologías de investigación de larga data y probadas y conocimientos tradicionales del discurso internacional sobre cambio climático. Sin embargo, nuestra contribución a este esfuerzo global será tan importante como la reciprocidad, el respeto y la alianza necesarios para reconocer a los administradores más antiguos de las tierras. Estas son tierras de las que seguimos siendo expulsados ​​a nivel mundial. Los pueblos indígenas actualmente albergan y viven en relación con más del 80% de la biodiversidad del mundo y, sin embargo, viven solo en el 20% de la superficie de la Tierra.

Con los continuos desalojos de tierras, arrestos y asesinatos en todo el mundo (simplemente por oponerse a la extracción de minerales y otros recursos, la deforestación y el desarrollo), la larga historia de administración ambiental indígena corre el riesgo de sufrir pérdidas significativas. Esta pérdida nos impactará a todos en la Madre Tierra. Los ancianos indígenas de todo el mundo son muy conscientes de la crisis actual que enfrentamos como especie humana con respecto al cambio ambiental global, incluido el cambio climático. Sin embargo, también son muy conscientes de cómo llegamos aquí y hacia dónde debemos ir desde aquí.

No podemos resolver problemas complejos desde la misma cosmovisión que los creó en primer lugar, ya que continuará perpetuando una desconexión entre nosotros y el planeta como 'parientes'.

 

Nicole Redvers

Publicado: Marzo de 2021

DOI: https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00008-5